Anamnese do Paciente - Grupo Neuroeducando

ANAMNESE VIRTUAL DO PACIENTE

Padrão Ouro • Neuroeducando

BOAS-VINDAS:

Seja bem-vindo(a) à Neuroeducando! Esta é uma avaliação moderna e de alta eficácia, desenvolvida para proporcionar uma compreensão ampla e detalhada do desenvolvimento e da história do(a) paciente. As informações coletadas servirão de base para o planejamento de um tratamento mais preciso e individualizado.

O preenchimento leva, em média, 10 minutos. Você pode pausar e retomar quando desejar. Tenha em mãos a caderneta de saúde do(a) paciente e laudos médicos, se houver. Também será solicitado o envio de fotos recentes, apenas do rosto do(a) paciente e dos responsáveis, para identificação e segurança interna.

Não existem respostas certas ou erradas — cada informação é importante.

1. DADOS DO ATENDIMENTO

1.1 Como você chegou até a Neuroeducando? *

Facebook Instagram Indicação de amigos ou familiares Indicação de outros pacientes Propaganda / comercial Convênio Indicação médica Outro

5. CONVÊNIO E GARANTIA DE DIREITOS

5.1 Qual plano de saúde atende o(a) paciente? *

5.1.1 Em caso de Unimed, qual? *

5.2 O contrato com o plano possui coparticipação? *

5.3 A família possui alguma liminar judicial para o tratamento? *

5.4 A família conta com apoio jurídico para orientação sobre direitos e tratamentos? *

6. CONSENTIMENTOS E AUTORIZAÇÕES

Termo de Consentimento (LGPD)

Junto ao contrato será apresentado um documento específico, detalhando como os dados clínicos serão utilizados, armazenados e protegidos, conforme a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).

6.1 Você aceita o termo de consentimento para o tratamento dos dados clínicos? *

Autorização de Uso de Imagem

Junto ao contrato será apresentado um documento específico com informações detalhadas sobre a autorização de uso de imagem do(a) paciente, incluindo finalidades, limites e direitos da família.

6.2 Você autoriza o uso de imagem do(a) paciente? *

9. OUTRAS INFORMAÇÕES DE SAÚDE

9.1 Quais médicos acompanham o(a) paciente? *

Nenhum Pediatra Neurologista Ortopedista Psiquiatra Outro

9.2 Apresenta convulsões? *

9.3 Faz uso de medicamentos? *

9.4 Possui alguma alergia ou intolerância? *

9.5 Já realizou alguma cirurgia? *

15. INFORMAÇÕES FINAIS

15.1 Quais são as suas expectativas em relação ao tratamento do(a) paciente? *

15.2 Por que você escolheu a Neuroeducando? *

Por fim, gostaríamos de conhecer um pouco da história da sua família e do(a) paciente.

Mais do que diagnósticos e relatórios, acreditamos que cada criança carrega uma trajetória única, construída por desafios, conquistas, sonhos, medos, aprendizados e muito amor. Este relato será compartilhado com os profissionais que acompanharão o(a) paciente e contribuirá para que a equipe compreenda melhor sua trajetória, fortaleça os vínculos com a família e ofereça um cuidado mais humano, acolhedor e individualizado. Fique a vontade para escrever com o coração.

15.3 Conte um pouco da história de vocês. *

ENCERRAMENTO

A avaliação on-line foi concluída.

Suas respostas serão encaminhadas ao(à) terapeuta responsável pela avaliação presencial. Agradecemos o tempo dedicado a este questionário — estamos aqui para acolher e apoiar a sua família.

	Não adquiriu	Adquiriu dentro do esperado	Adquiriu com atraso
Controle cervical (esperado por volta dos 3 meses):
Rolar (esperado entre 4 a 6 meses):
Sentar sem apoio (esperado por volta dos 6 meses):
Engatinhar (esperado por volta dos 9 meses):
Caminhar (esperado entre 12 e 15 meses):

	Sim	Não	Às vezes
Distrai-se facilmente?
Frustra-se facilmente?
Apresenta medos incomuns?
É impulsivo(a)?
É teimoso(a)?
Apresenta dificuldade em se relacionar?
Resiste a mudanças na rotina?
Briga com frequência?
Apresenta crises de raiva?
Apresenta birras?
Apresenta comportamentos de fuga (tenta sair correndo ou se esconder)?
Apresenta estereotipias (comportamentos motores ou verbais repetitivos)?

1. DADOS DO ATENDIMENTO

2. IDENTIFICAÇÃO DO(A) PACIENTE

3. IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL LEGAL

4. RESPONSÁVEL COMPLEMENTAR

5. CONVÊNIO E GARANTIA DE DIREITOS

6. CONSENTIMENTOS E AUTORIZAÇÕES

7. PRINCIPAIS DEMANDAS

8. HISTÓRICO GESTACIONAL E NEONATAL

9. OUTRAS INFORMAÇÕES DE SAÚDE

10. DESENVOLVIMENTO MOTOR

11. DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM

12. PERFIL SENSORIAL

13. ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA (AVDs)

14. ASPECTOS COGNITIVOS E COMPORTAMENTAIS

15. INFORMAÇÕES FINAIS

ENCERRAMENTO

A avaliação on-line foi concluída.

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